Mẫu phiếu điều tra phổ cập giáo dục Phiếu điều tra PCGD - chống mù chữ

Phiếu điều tra phổ cập giáo dục - chống mù chữ được lập ra để điều tra về việc phổ cập giáo dục, chống mù chữ tại các xã, phường, thị trấn. Mẫu phiếu nêu rõ thông tin cá nhân của những người được điều tra, tên lớp đang theo học, năm tốt nghiệp.....

Mẫu phiếu điều tra phổ cập giáo dục - chống mù chữ

PHIẾU ĐIỀU TRA PHỔ CẬP GIÁO DỤC – CHỐNG MÙ CHỮ Số phiếu (1): ............

Họ và tên chủ hộ (2): ........................ Ngày điều tra:............... Địa chỉ (3): ..............................

TT HỌ VÀ TÊN ĐỐI TƯỢNG
(Lớn tuổi ghi trước)
TÊN LỚP ĐANG HỌC
(Theo năm học)
TÊN TRƯỜNG ĐANG HỌC
(Tương ứng với từng năm học)
NĂM TỐT NGHIỆP BỎ HỌC MÙ CHỮ Hoàn cảnh đặc biệt Tình trạng: Khuyết tật, chuyển đi, chuyển đến, chết
MN Tiểu học THCS THPT Lớp Năm Mù chữ Học xóa mù CN xóa mù Tái mù chữ
PT BT PT BT CN DN
(4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17) (18) (19) (20) (21) (22) (23)
1 Ngày sinh:                                      
Giới tính:                                      
Dân tộc:                                      
                                       
2 Ngày sinh:                                      
Giới tính:                                      
Dân tộc:                                      
                                       
3 Ngày sinh:                                      
Giới tính:                                      
Dân tộc:                                      
                                       
                                       

Các dữ liệu dùng cho trẻ đang học Mầm non: - Nhập dữ liệu vào mục (6).

Các lớp học khối mầm non: 3-12th, 25-36th (NT); 3-4T (MGB); 4-5T (MGN); 5-6T (MGL)

1. Trẻ đi học liên tục từ NT, MGB, MGN, MGL

2. Trẻ đi học chuyên cần

3. Trẻ dân tộc được chuẩn bị tiếng Việt

4. Trẻ được ăn tại trường

5. Trẻ được theo dõi bằng biểu đồ phát triển cân nặng

6. Trẻ bị suy dinh dưỡng thể nhẹ cân

7. Trẻ được theo dõi bằng BĐ phát triển chiều cao

8. Trẻ bị SDD thể thấp còi

Nếu trẻ bị lưu ban: Bên cạnh lớp học thêm kí tự "!"

Nếu trẻ học 2 buổi/ngày (Mầm non) và 9 đến 10 buổi/tuần (Tiểu học): bên cạnh lớp học thêm ký tự "*"

Họ, tên và chữ ký Năm ...... Năm ...... Năm ..... Năm ..... Năm ..... XÁC NHẬN CỦA UBND XÃ
(Ký tên, đóng dấu)
Cán bộ, nhân viên điều tra 1          
Cán bộ, nhân viên điều tra 2          
Cán bộ, nhân viên điều tra 3          
Trưởng thôn, tổ dân phố          
Chủ hộ gia đình          
Chia sẻ bởi: 👨 Lê Thị tuyết Mai
Liên kết tải về

Chọn file cần tải:

Xác thực tài khoản!

Theo Nghị định 147/2024/ND-CP, bạn cần xác thực tài khoản trước khi sử dụng tính năng này. Chúng tôi sẽ gửi mã xác thực qua SMS hoặc Zalo tới số điện thoại mà bạn nhập dưới đây:

Số điện thoại chưa đúng định dạng!
Số điện thoại này đã được xác thực!
Bạn có thể dùng Sđt này đăng nhập tại đây!
Lỗi gửi SMS, liên hệ Admin
Sắp xếp theo
👨
Đóng
Chỉ thành viên Download Pro tải được nội dung này! Download Pro - Tải nhanh, website không quảng cáo! Tìm hiểu thêm