Đơn xin điều chỉnh hộ tịch

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc Lập - Tự Do - Hạnh Phúc
----------------------------------

ĐƠN ĐỀ NGHỊ ĐIỀU CHỈNH GIẤY TỜ VỀ HỘ TỊCH

(KHÔNG PHẢI GIẤY KHAI SINH)

Kính gửi: Uỷ ban nhân dân (1)………………………………………

Tôi là (Họ và tên người làm đơn): ...............................................................................

Ngày, tháng, năm sinh:.................................................................................................

Dân tộc: ………………………………….. Quốc tịch:................................................

Nơi thường trú/Tạm trú (2):.........................................................................................

.......................................................................................................................................

Giấy CMND/Giấy tờ hợp lệ thay thế (3):.....................................................................

Số: ………………………….cấp tại…………………ngày……tháng…….năm........

Đề nghị điều chỉnh giấy tờ hộ tịch cho (4) ..................................................................

Quan hệ với người được đề nghị điều chỉnh (5)...........................................................

.......................................................................................................................................

Theo (Giấy khai tử/ chứng nhận kết hôn ...) số: .............................. Quyển số: ..........

Cấp tại: ........................................................ ngày .................. tháng..........năm...........

Nội dung đề nghị điều chỉnh (6): .................................................................................

......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

......................................................................................................................................

......................................................................................................................................

......................................................................................................................................

......................................................................................................................................

Lý do:............................................................................................................................

......................................................................................................................................

......................................................................................................................................

Tôi cam đoan những lời khai trên đây là đúng sự thật và chịu trách nhiệm trước pháp luật về lời khai của mình.

Đề nghị Qúy Ủy ban xem xét, giải quyết.

.....…, ngày…….tháng…….năm….......

Ý kiến của người từ đủ 9 tuổi Người làm đơn
đến dưới 18 tuổi (5) (Ký và ghi rõ họ tên)

(Ký và ghi rõ họ tên)


Xác nhận của UBND cấp xã

nơi thường trú của người đề nghị

điều chỉnh hộ tịch.

…………, ngày……tháng…….năm………

T/M ỦY BAN NHÂN DÂN (1)………………

CHỦ TỊCH

(Ký và ghi rõ họ tên, đóng dấu)

Download file biểu mẫu để xem thêm chi tiết

Liên kết tải về
Xác thực tài khoản!

Theo Nghị định 147/2024/ND-CP, bạn cần xác thực tài khoản trước khi sử dụng tính năng này. Chúng tôi sẽ gửi mã xác thực qua SMS hoặc Zalo tới số điện thoại mà bạn nhập dưới đây:

Số điện thoại chưa đúng định dạng!
Số điện thoại này đã được xác thực!
Bạn có thể dùng Sđt này đăng nhập tại đây!
Lỗi gửi SMS, liên hệ Admin
Sắp xếp theo
👨
    Xem thêm
    Đóng
    Chỉ thành viên Download Pro tải được nội dung này! Download Pro - Tải nhanh, website không quảng cáo! Tìm hiểu thêm