Mẫu giấy giới thiệu đề nghị giám định Giấy giới thiệu giám định
Giấy giới thiệu đề nghị giám định mới nhất hiện nay được thực hiện theo Thông tư 18/2022/TT-BYT sửa đổi Thông tư 56/2017/TT-BYT hướng dẫn Luật bảo hiểm xã hội và Luật an toàn vệ sinh lao động thuộc lĩnh vực y tế.
Giấy giới thiệu đề nghị giám định là một trong những biểu mẫu quan trọng nằm trong hồ sơ đề nghị giám định thương tật lần đầu do tai nạn lao động. Bên cạnh giấy giới thiệu giám định các bạn xem thêm mẫu giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội. Vậy sau đây là nội dung chi tiết giấy giới thiệu giám định kèm theo gợi ý cách viết, mời các bạn cùng đón đọc nhé.
Mẫu giấy giới thiệu đề nghị giám định mới nhất
. Giấy giới thiệu giám định
PHỤ LỤC 1
MẪU GIẤY GIỚI THIỆU ĐỀ NGHỊ GIÁM ĐỊNH
(Kèm theo Thông tư số 18/2022/TT-BYT ngày 31 tháng 12 năm 2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
CƠ QUAN CHỦ QUẢN | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM |
Số: ………/GGT | …….1….., ngày ….. tháng ….. năm ….. |
GIẤY GIỚI THIỆU
Kính gửi: Hội đồng Giám định y khoa2……………………..
……………………….…………3………………….………………..trân trọng giới thiệu:
Ông/ Bà: ………………………………………Sinh ngày.... tháng... năm……………………
Chỗ ở hiện tại: ……………….………………………………………………………………..
CCCD/CMND/Hộ chiếu số: ..............Ngày cấp: …………….Nơi cấp: ………………………
Số Sổ BHXH/Mã số BHXH: …………………………………4……………………………….
Nghề/công việc …………………………………………….5…….……………………………
Điện thoại liên hệ: ……………………………………………………………………………..
Là cán bộ/ nhân viên/ thân nhân của …………………………………………………………..
Được cử đến Hội đồng Giám định y khoa …………………………….. để giám định mức suy giảm khả năng lao động:
Đề nghị giám định: …………………………………..6…………………………………….
Loại hình giám định: ………………………………….7……………………………………
Nội dung giám định: ………………………………….8……………………………………
Đang hưởng chế độ: …………………………………9……………………………………
Xác nhận của UBND hoặc Công an cấp xã10 | LÃNH ĐẠO CƠ QUAN/ĐƠN VỊ |
Cách viết giấy giới thiệu giám định
Ghi chú: Giấy giới thiệu có giá trị trong vòng ba tháng kể từ ngày ký giới thiệu.
1 Ghi địa danh tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương nơi đặt trụ sở cơ quan, đơn vị giới thiệu đề nghị giám định.
2 Tên Hội đồng Giám định y khoa nơi tổ chức đề nghị giám định.
3 Tên cơ quan, đơn vị giới thiệu người lao động.
4 Ghi số sổ bảo hiểm xã hội hoặc mã sổ bảo hiểm xã hội. Việc ghi mã số bảo hiểm xã hội chỉ áp dụng khi cơ quan bảo hiểm xã hội chính thức có thông báo về việc sử dụng mã số bảo hiểm xã hội thay cho số sổ bảo hiểm xã hội.
5 Trường hợp là thân nhân của người lao động đề nghị khám giám định để hưởng trợ cấp tuất hàng tháng thì không cần khai nội dung nghề/công việc.
6 Ghi rõ một trong các hình thức khám giám định sau: lần đầu/tái phát/lại/tổng hợp/phúc quyết.
7 Ghi rõ một trong các nội dung khám giám định sau: tai nạn lao động/bệnh nghề nghiệp/hưu trí/tuất/hưởng bảo hiểm xã hội một lần/hưởng chế độ thai sản.
8 Ghi rõ bệnh, tật cần khám giám định theo các giấy tờ điều trị.
9 Ghi rõ chế độ đang hưởng và tỷ lệ tổn thương cơ thể của lần khám giám định gần nhất (nếu có). Đối với giám định tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp ghi rõ tổn thương cơ thể (nếu có) kể cả tỷ lệ tổn thương cơ thể đó chưa đủ để hưởng chế độ.
10 Chỉ áp dụng đối với trường hợp người sử dụng lao động không có dấu: Ví dụ như hộ kinh doanh cá thể.
Chọn file cần tải:
Theo Nghị định 147/2024/ND-CP, bạn cần xác thực tài khoản trước khi sử dụng tính năng này. Chúng tôi sẽ gửi mã xác thực qua SMS hoặc Zalo tới số điện thoại mà bạn nhập dưới đây:

Chủ đề liên quan
Có thể bạn quan tâm
-
Kể về anh hùng dân tộc Hồ Chí Minh (6 mẫu)
-
Kể lại một trận thi đấu thể thao mà em có dịp xem
-
Văn mẫu lớp 7: Giải thích câu tục ngữ Giấy rách phải giữ lấy lề
-
Viết đoạn văn kể về môn thể thao mà em yêu thích (55 mẫu)
-
Đơn xin nghỉ thai sản mới nhất - Thủ tục hành chính trước khi nghỉ sinh
-
Nghị luận về mục đích học tập của học sinh
-
Toán lớp 5: Luyện tập về tính diện tích trang 103
-
Kết bài nghị luận xã hội - Cách kết bài nghị luận xã hội
-
Văn mẫu lớp 9: Phân tích khổ 2 bài thơ Sang thu của Hữu Thỉnh
-
Phân tích Dưới bóng hoàng lan của Thạch Lam
Mới nhất trong tuần
-
Báo cáo sơ kết công tác xây dựng Đảng 6 tháng đầu năm 2025
100.000+ -
Mẫu báo cáo tự kiểm tra Đảng viên chấp hành điều lệ Đảng (5 mẫu)
100.000+ -
Đơn xin nghỉ thai sản mới nhất
10.000+ -
Bài phát biểu cảm tưởng của Đảng viên mới
10.000+ -
Mẫu tờ trình xin kinh phí hoạt động
10.000+ -
Sơ yếu lý lịch
10.000+ -
Giấy giới thiệu người vào Đảng
10.000+ -
Mẫu đơn xin đi học hệ tại chức
10.000+ -
Biên bản họp đánh giá chuẩn Hiệu trưởng, Phó Hiệu trưởng
10.000+ -
Phiếu bầu danh hiệu thi đua khen thưởng
5.000+