Mẫu đơn cớ mất giấy tờ Đơn trình báo mất giấy tờ

Tải về

Mẫu đơn cớ mất giấy tờ được sử dụng khi bạn bị mất giấy tờ, khi đó bạn phải làm đơn cớ mất nộp tại công an xã, phường nơi bạn bị mất giấy tờ để làm thủ tục xin cấp lại giấy tờ đã mất.

Mẫu đơn chung để trình báo mất giấy tờ sẽ gồm các nội dung sau:

Họ tên người trình báo;
Địa chỉ, số điện thoại liên hệ;
Số Chứng minh nhân dân/Căn cước công dân

Trường hợp đối tượng trình báo là tổ chức thì gồm các nội dung:

Tên Công ty;
Địa chỉ trụ sở;
Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp;
Thông tin của người đại diện.

Lưu ý, trong Đơn cớ mất phải có các thông tin về giấy tờ bị mất, khoảng thời gian bị mất, hoàn cảnh, lý do bị mất giấy tờ và xác nhận của cơ quan có thẩm quyền về việc cá nhân bị mất giấy tờ đã nêu. Vậy sau đây là 2 mẫu đơn cớ mất và cách viết mời các bạn cùng tham khảo trong bài viết dưới đây.

Mẫu đơn cớ mất giấy tờ

Mẫu đơn cớ mất chung nhất

ỦY BAN NHÂN DÂN
Quận (huyện):...........
Phường (xã) : ...........

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
--------o0o--------

ĐƠN CỚ MẤT

Kính gửi:........................................................

Trích yếu:........................................................

Tôi tên:...........................................................

Sinh ..............ngày .............tháng ..........năm..........

Tại:...................................Nghề nghiệp:.................

Chứng minh nhân dân: ................ngày cấp: .......Tại:............

Thường trú tại số: ..........đường:.........................

Phường (xã, TT): ...........Quận (huyện):...............

Kính trình với quí cơ quan rằng, vào ngày ............ tháng...........năm ......

Tôi có mất:..........................................................

Tại:......................................................................

Lý do:..................................................................

…………, ngày …. tháng …. năm …...

Người viết đơn

Người chứng thứ nhất

XÁC NHẬN
của cơ quan có thẩm quyền

Người chứng thứ hai

Đơn cớ mất hộ chiếu

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
------------

ĐƠN TRÌNH BÁO MẤT HỘ CHIẾU

(Dùng cho công dân Việt Nam bị mất hộ chiếu phổ thông ở trong nước)

Họ và tên………................................................... 2. Nam Nữ

Sinh ngày.............tháng............năm............... Nơi sinh (tỉnh, TP).....

Giấy CMND/thẻ CCCD số……….. Ngày cấp.../.../.... Nơi cấp (tỉnh, TP)………

Địa chỉ thường trú (ghi theo sổ hộ khẩu).....................................................

Chỗ ở hiện nay.......................................................................

Điện thoại:………………………………………………………

Ngày nhập cảnh Việt Nam :............/......./...........qua cửa khẩu:.................

Hộ chiếu phổ thông bị mất, số:...................ngày cấp:............/......./..............

Cơ quan cấp hộ chiếu:........................................................................

Hộ chiếu trên đã bị mất vào hồi:........giờ....., ngày............./......./.............

Tại.......................................................................................................................

Hoàn cảnh và lý do cụ thể bị mất hộ chiếu :

..............................................................................................................................

Tôi xin cam đoan việc khai báo trên đây là đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật./.

Làm tại…, ngày…..tháng……năm….........

NGƯỜI KHAI BÁO

(ký, ghi rõ họ tên)

Hướng dẫn cách ghi đơn cớ mất

- Kính gửi: tên công an phường (xã) địa phương nơi bạn xin xác nhận.

- Trích yếu: ghi nội mục đích chính của việc làm đơn. Ví dụ: mất giấy chứng minh nhân dân.

- Tôi tên: họ và tên người làm đơn.

- Sinh ngày…tháng… năm:……… Tại:……………………..: ghi rõ ngày tháng năm sinh và nơi sinh.

- Nghề nghiệp: công việc hiện tại người viết đơn đang làm

- CMND:………………… Ngày cấp:…………………… Tại:………………: ghi đầy tên số CMND, ngày cấp và nơi cấp (nếu không nhớ có thể xem lại trên giấy CMND để điền cho chính xác).

- Thường trú tại số:……….. đường:…… Phường(xã):…………………… Quận (huyện):…………….: địa chỉ thường trú theo hộ khẩu của người làm đơn.

- Kính trình quý cơ quan rằng, ngày… tháng… năm….: ghi ngày tháng năm bạn bị mất giấy tờ.

- Tôi có mất: ghi đầy đủ tên giấy tờ mà bạn mất.

- Tại: nơi bạn đánh rơi giấy tờ.

- Lý do: nguyên nhân dẫn đến việc mất giấy tờ.

- Nếu có người làm chứng việc mất giấy tờ của bạn, đưa cho người đó kí và ghi rõ họ tên.

- Người làm đơn kí và ghi rõ họ tên.