Biên bản điều tra tai nạn lao động
TÊN CƠ SỞ.............. ..................................... | CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Hà Nội, ngày…… tháng………. năm……. |
BIÊN BẢN ĐIỀU TRA TAI NẠN LAO ĐỘNG
(Nhẹ hoặc nặng)
1/ Cơ sở và người sử dụng lao động:
- Tên, địa chỉ cơ sở xảy ra tai nạn lao động:.......................................
- Số điện thoại, Fax, Email:........................................................
- Tên, địa chỉ người sử dụng lao động:....................................
- Lĩnh vực hoạt động kinh tế của cơ sở:.....................................
- Tổng số lao động (quy mô sản xuất của cơ sở):......................
- Loại hỡnh cơ sở:.......................................................................
- Tên, địa chỉ của cơ quan quản lý cấp trực tiếp (nếu có):.................................
2/ Địa phương:..............................................................................
3/ Thành phần đoàn điều tra (họ tên, chức vụ của từng người):........................................
4/ Những người tham dự điều tra (họ tên, chức vụ, đơn vị công tác của từng người):..................
Download văn bản để xem thêm chi tiết.